1.Тифо-паратифозные заболевания
Инкубационный период от 3 до 21 дней (в среднем 10-14 дней). Больной при подозрении на заболевание (высокая температура неясной этиологи на протяжении свыше 5 суток) подлежит госпитализации в инфекционный стационар. Реконвалесценты подлежат наблюдению на протяжении года с ежемесячным бактериологическим обследованием фекалий и мочи. Перед снятием с учета - посев фекалий, мочи и желчи.
В очаге проводится выявление контактных, наблюдение за ними с ежедневной термометрией на протяжении 2-х недель. Декретированные контингенты (дети, сотрудники пищевых предприятий, работники школ и ДДУ, медицинские работники) подлежат бактериологическому обследованию фекалий на тифо-паратифозную группу.
|
2.Сальмонеллез
Госпитализация больного. Реконвалесценты: диспансерное наблюдение на протяжении 3-х месяцев с ежемесячным посевом фекалий и мочи.
В очаге: контактным посев мочи и фекалий.
|
3.Острая дизентерия и другие острые кишечные инфекции
Госпитализация больного, в особенности при тяжелом течении заболевания.
В очаге: контактным - посев фекалий, наблюдение на протяжении 7 сут.
|
4.Вирусный гепатит А.
Инкубационный период 35-50 суток. Госпитализация
Реконвалесценты: диспансерное наблюдение больного не менее 6 месяцев. Кровь на АлАТ через 10 дней после выписки, через 1 месяц, через 3, 6 месяцев.
В очаге: наблюдение за контактными, анализ крови на трансаминазы в первые 2 дня и повторно через 7-10 дней.
|
5.Вирусные гепатиты В и С
Госпитализация. Реконвалесценты - наблюдение не менее 1 года с исследованием крови на носительство антигенов 1 раз в 3 месяца.
В очаге: контактным анализ крови на носительство антигенов ВГВ и ВГС.
|
6.Сыпной тиф
Инкубационный период 10-12 суток. Госпитализация.
В очаге: границы очага определяет эпидемиолог. Контактным ежедневно проводится осмотр для выявления головного и платяного педикулеза на протяжении всего инкубационного периода (12 суток). В случае необходимости наблюдение за контактными может быть продлено до 25 суток с момента госпитализации больного.
|
7.Иерсиниоз
Инкубационный период 3-18 дней. Госпитализация.
В очаге: наблюдение за контактными на протяжении 18 суток.
|
8.Дифтерия
Инкубационный период 10 суток. Госпитализация.
Реконвалесценты - наблюдение инфекциониста и невролога на протяжении 3-х месяцев.
В очаге: границы очага определяет эпидемиолог. Контактным - уточнение сроков прививок, наблюдение на протяжении инкубационного периода, взятие мазков из зева и носа, ЛОР-осмотр. Носители из очага госпитализируются независимо от токсигенности возбудителя.
Носители токсигенных штаммов подлежат обязательной госпитализации и лечению в условиях инфекционного стационара. Контактным - те же мероприятия, что и при выявлении больного дифтерией.
Носители нетоксигенных штаммов: если носительство выявлено при диагностическом обследовании (ангины, другая ЛОР-патология) подлежат госпитализации и лечению под наблюдением инфекциониста. Носители нетоксигенных штаммов, выявленные при обследовании с профцелью антибактериальной терапии на подлежат. Проводится ЛОР-осмотр и лечение при выявлении ЛОР-патологии. Контрольному обследованию не подлежат.
|
9.Скарлатина
Инкубационный период 7 суток. При амбулаторном лечении - стационар на дому. Антибиотикотерапия на протяжении 10 дней. Анализы мочи - в первые 2 дня, на 10 день, на 21 день. Анализ крови на 10 день, если нет изменений - не повторяется. Рекомендован осмотр реконвалесцентов кардиологом. Допуск в организованные коллективы не ранее 22 дней с момента начала заболевания.
В очаге: если больной лечится амбулаторно, контактные организованные дети, ученики 1-2-х классов школ, а также работники детских учреждений и учителя подлежат карантину на протяжении 21 дня.
Если больной госпитализирован - карантин 7 суток с момента изоляции.
|
10.Краснуха
Инкубационный период 21 день. Изоляция на 5 дней с момента появления сыпи. Лечение симптоматическое.
В очаге: карантин 21 день. Важно выявление среди контактных беременных женщин, в особенности в первом триместре беременности.
|
11.Корь
Инкубационный период 21 день. Госпитализация по состоянию. Изоляция на 5 дней с момента появления сыпи, при пневмонии - на 10 дней. Реконвалесцент выписывается после 10-12 дня заболевания, при неосложненном течении.
Контактным - уточнение прививок. Детям 1-го года жизни - инъекция 1 мл иммуноглобулина.
|
12.Коклюш
Инкубационный период 14 дней. Диагноз подтверждается посевом слизи из зева на среду Борде-Жангу, а также анализом крови и мочи. Отсутствие прививок АКДС при наличии клиники свидетельствует в пользу коклюша. Бактериологическому обследованию подлежат больные со спазматическим кашлем более 5 дней.
Контактные - наблюдение на протяжении 14 дней. Контроль прививок. Детям до 3 месяцев - инъекция 1 мл иммуноглобулина.
|
13.Ветряная оспа
Инкубационный период 21 день. Выписка в коллективы после отпадения корочек, но не раньше 5-го дня с момента последнего подсыпания.
В очаге: если дети из ДДУ и 1- 2-х классов школ не болели, они подлежат карантину с 10 по 21 день от момента контакта с больным.
|
14.Эпидемический паротит
Инкубационный период 21 день. Госпитализация при тяжелом течении и наличии орхита, менингита, панкреатита и т.п. Изоляция до выздоровления, но не менее 9 дней.
Контактные дети в возрасте до 10 лет при отсутствии вакцинации подлежат взятию на карантин с 10 по 21 день контакта.
|
15.Менингококковая инфекция
Инкубационный период 10 дней. Срочная госпитализация с проведением мероприятий на догоспитальном этапе (введение левомицетин сукцината в дозе 25 мг/ кг массы тела, гидрокортизона 50 мг/ кг массы тела, или преднизолона 5 мг/ кг массы тела, 1,5 мл иммуноглобулина). Реконвалесценты - наблюдение невролога и инфекциониста. Контрольный мазок на менингококк через 1 месяц после выписки.
Контактные подлежат наблюдению на протяжении 10 суток, взятию мазков из зева и носа на носительство менонгококковой инфекции и ЛОР-осмотру. При наличии воспалительного процесса в носоглотке - провизорная госпитализация. Выявленные носители лечатся в стационаре или амбулаторно. Лечение носителей - рифампицин (доза - до 1 месяца - 5 мг/ кг массы тела, старше - 10 мг/ кг массы тела, но не более 600 мг в сутки) на протяжении 2-х дней в 2 приема. Детям до 7 лет из очага однократно вводят 1,5 мл иммуноглобулина.
|
16.Ангина
Госпитализация в инфекционный стационар. Уточнение прививок. Отказ от госпитализации необходимо зафиксировать в истории развития больного, желательна собственноручная расписка законных представителей ребенка. Взятие мазков до начала лечения у постели больного. Организация стационара на дому с ежедневным осмотром на протяжении первых трех суток с целью наблюдения за динамикой налетов, анализ мочи и крови, ЛОР-осмотр. Выписка не раньше 10-12 дня. Консультация кардиолога в случае необходимости.
|
